面對不斷上升的發(fā)病率，普通人如何辨別潛在的危險因素，評估心血管病的發(fā)病風險？本期特邀著名心血管專家陳紀言主任解答讀者朋友們的疑問，幫助大家樹立正確的心血管風險評估意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

心血管病有哪些危險因素？

陳紀言主任：近30年來，我國人群心血管病高死亡率、高發(fā)病率已經(jīng)嚴重影響了國民健康，對于貫徹落實“健康中國”的威脅很大，是目前我國最重要的公共衛(wèi)生問題。

心血管病的危險因素從大的方面來說可以分為兩部分：

一部分是先天因素。先天因素在心血管病的形成過程中很重要，但是其作用機制目前尚不明確。

另一部分是后天因素。后天因素80%要歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇和糖尿病。

其他危險因素還包括肥胖、精神緊張、不良生活習慣，這些后天因素都是可以改變的。改善可控的后天因素是目前心血管病防治的重點。

普通人如何評估自己的心血管病風險

陳紀言主任：說到評估風險，大家首先想到花大價錢去做體檢，體檢行業(yè)風頭日上。門診經(jīng)常也會有人拿著厚厚的體檢報告來給我看。體檢結(jié)果顯示，各項指標似乎都正常。往往這個時候，他們對自己的身體健康就放心了，放心什么呢？放心地回去繼續(xù)吸煙。所以，很多時候常規(guī)的體檢未發(fā)現(xiàn)問題給了人們一種身體健康的錯覺。

      對于評估心血管病風險，簡單地利用一些量表就可以完成了，這些量表的評估指標包括性別、年齡、體重、血壓水平、是否吸煙、膽固醇水平、有無糖尿病。量表操作方便，經(jīng)濟實用，可以在人群中大力推廣。

缺血性心血管病(ICVD)10年發(fā)病風險評估表

對于風險程度高的人群，該如何處理

陳紀言主任：對于風險程度高、暫時沒有心血管病癥狀的人群，要從解決危險因素做起。一些發(fā)達國家的經(jīng)驗已經(jīng)證實，危險因素的控制，對大幅度降低心血管病死亡率起了重要作用。

      世界衛(wèi)生組織估計，約75%以上的早發(fā)心血管病都是可以預(yù)防的。研究數(shù)據(jù)也顯示，心血管病死亡率的降低40%-75%歸因于危險因素的改變。其中24%來自于膽固醇水平的控制，20%來自于收縮壓的控制，12%來自于吸煙量的控制。所以，降低危險因素的益處還是很大的，這些獲益值得所有人從現(xiàn)在開始行動起來。